الفوضى الدوائية
الأدوية وتأثيرها على مريض الخرف
مرض الخرف او ما يطلق علية "ديمنشيا" بالإنجليزية، مصطلح عام يشمل عدة امراض تصيب المخ وتؤثر علية بطريقة مختلفة وان تشابهت في مرض النسيان واعتلال الذاكرة، منها: مرض الزهايمر وهو الأكثر شيوعا، الباركنسون، خرف الاوعية الدموية، الصدغ الامامي، اجسام ليوي). تؤدي هذه الامراض الي الاعتماد الكلي على الغير على المدى الزمني من 2 – 10 أعوام.
يستهلك معظم كبار السن وعلى وجه الخصوص أولئك المصابون بمرض الزهايمر العديد من الادوية بمعدل 7-10 حبات يوميا، قد تؤثر تلك الادوية عليهم سلبا بل تزيد من حالة التشوش الذهني التي يعانون منها، او قد يستخدمون ادوية لفترات طويلة بدون العودة الى الطبيب لإعادة تقيمها. كل ذلك يثقل كاهلهم ويحملهم عبئ كبير قد يعيشون افضل اذا تخلصوا منة.
نذكر هنا بعض الادوية التي ينصح بتجنبها مع مريض الخرف لأضرارها التي هي اكبر من نفعها، وهي:
• مضادات كولينرجيه مثل:
anticholinergic drugs
دواء بسكوبان، ادوية الالام المفاصل
- مدارات البول
ومضادات الهيستامين
المنومات‘
المهدئات ذو التأثير المخدر،
ادويه الارتجاع المعدي
ادوية الاكتئاب القديمة ذو التركيبة الثلاثية
ادوية ارتخاء العضلات Muscle relaxants
ادوية سلس البول ونشاط المثانة
• مضادات الاختلاج/التشنج أو مضادات الصرع
anticonvulsant drugs
عادا ما توصف هذه الادوية لمرضى الخرف الذين يعانون من تغييرات سلوكية مزعجة وهي مضادات نوبات الصرع،.
أمثلة لهذه المضادات:
Divalproex,
Depakote
carbamazepine
كانت تسمى قديما Tegretol.
ينصح بتجنب هذه الادوية إلا في حالة استثنائية وهو وجود حالة الصرع. لأنها ضاره وعديمة الفائدة في علاج الاعراض السلوكية التي تحدث لمريض الخرف.